lunes, 8 de noviembre de 2010

DIABETES

ASMA

INSUFICIENCIA CARDIACA

INFECCION DE VIAS URINARIAS

 

 

Infección urinaria en adultos


Es una infección que se puede presentar en cualquier parte a lo largo de las vías urinarias. Las infecciones urinarias tienen diferentes nombres, dependiendo de qué parte de las vías urinarias está infectada.
  • Vejiga: una infección en la vejiga también se denomina cistitis o infección vesical.
  • Riñones: una infección de uno o ambos riñones se denomina pielonefritis o una infección renal.
  • Uréteres: los conductos que llevan la orina desde cada riñón hasta la vejiga sólo en raras ocasiones son sitio de infección.
  • Uretra: una infección del conducto que saca la orina desde la vejiga hacia fuera se denomina uretritis.
Ver también:
  • Cistitis no infecciosa
  • Cistitis intersticial
  • Uretritis
  • Infección urinaria en niños

Causas

Las infecciones urinarias son causadas por gérmenes, por lo regular bacterias que ingresan a la uretra y luego a la vejiga. Esto puede llevar a infección, con mayor frecuencia en la vejiga misma, la cual puede propagarse a los riñones.
La mayoría de las veces, el cuerpo puede librarse de estas bacterias. Sin embargo, ciertas afecciones aumentan el riesgo de padecer infecciones urinarias.
Las mujeres tienden a contraerlas con más frecuencia debido a que su uretra es más corta y está más cerca del ano que en los hombres. Debido a esto, las mujeres tienen mayor probabilidad de contraer una infección después de la actividad sexual o al usar un diafragma para el control de la natalidad. La menopausia también aumenta el riesgo de una infección urinaria.
Los siguientes factores también incrementan las probabilidades de desarrollar una infección urinaria:
  • Diabetes
  • Edad avanzada (sobre todo las personas en asilos de ancianos)
  • Problemas para vaciar la vejiga (retención urinaria) debido a trastornos neurológicos o cerebrales
  • Un tubo llamado sonda vesical introducido en las vías urinarias
  • Incontinencia intestinal
  • Próstata agrandada, uretra estrecha o cualquier elemento que bloquee el flujo de orina
  • Cálculos renales
  • Permanecer quieto (inmóvil) por un período de tiempo largo (por ejemplo, mientras se está recuperando de una fractura de cadera)
  • Embarazo

Síntomas

Los síntomas de una infección vesical abarcan:
  • Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o fétido
  • Fiebre baja (no toda persona tendrá fiebre)
  • Dolor o ardor al orinar
  • Presión o calambres en la parte inferior del abdomen (por lo general en la mitad) o en la espalda
  • Fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco después de haber vaciado la vejiga
Si la infección se propaga a los riñones, los síntomas pueden abarcar:
  • Escalofríos y temblores o sudores nocturnos
  • Fatiga y sensación de indisposición general
  • Fiebre por encima de 101º F (38º C)
  • Dolor de costado, en la espalda o la ingle
  • Piel enrojecida o caliente
  • Cambios mentales o confusión (en las personas ancianas, estos síntomas a menudo son los únicos signos de una infección urinaria)
  • Náuseas y vómitos
  • Dolor abdominal intenso (algunas veces)

Pruebas y exámenes

Generalmente se recoge una muestra de orina para realizar los siguientes exámenes:
  • Un análisis de orina se hace para buscar glóbulos blancos, glóbulos rojos, bacterias y buscar ciertos químicos como nitritos en la orina. La mayoría de las veces, el médico o la enfermera pueden diagnosticar una infección usando el análisis de orina.
  • Se puede hacer un urocultivo en muestra limpia para identificar las bacterias en la orina con el fin de garantizar que se utilice el antibiótico correcto para el tratamiento.

INSUFICIENCIA CARDIACA

 

 

Insuficiencia cardíaca


Es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo.

Causas

La insuficiencia cardíaca es una afección crónica y prolongada, aunque algunas veces se puede presentar repentinamente.
La enfermedad puede afectar únicamente el lado derecho o el lado izquierdo del corazón y se denominan insuficiencia cardíaca derecha o izquierda respectivamente. Con mucha frecuencia, ambos lados del corazón resultan comprometidos.
La insuficiencia cardíaca ocurre cuando se presentan los siguientes cambios:
  • El miocardio no puede bombear o expulsar muy bien la sangre fuera del corazón y se denomina insuficiencia cardíaca sistólica.
  • Los músculos del corazón están rígidos y no se llenan con sangre fácilmente. Esto se denomina insuficiencia cardíaca diastólica.
Ambos problemas significan que el corazón ya no puede bombear suficiente sangre oxigenada al resto del cuerpo, sobre todo cuando usted hace ejercicio o está activo.
A medida que se pierde la acción de bombeo del corazón, la sangre puede represarse en otras áreas del cuerpo, produciendo congestión en los pulmones, el hígado, el tracto gastrointestinal, al igual que en los brazos y las piernas. Como resultado, hay una falta de oxígeno y nutrición a órganos, lo cual les causa daño y reduce su capacidad para funcionar adecuadamente.
Quizás la causa más común de insuficiencia cardíaca es la arteriopatía coronaria, un estrechamiento de los pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón. Para obtener información sobre esta afección y sus factores de riesgo, ver: arteriopatía coronaria.
La insuficiencia cardíaca también puede ocurrir cuando una infección debilita el miocardio. Dicho trastorno se denomina miocardiopatía y hay muchos tipos diferentes de ellas. Para obtener más información, ver: miocardiopatía
Otros problemas del corazón que pueden causar insuficiencia cardíaca son:
  • Cardiopatía congénita
  • Ataque cardíaco
  • Valvulopatía cardíaca
  • Algunos tipos de ritmos cardíacos anormales (arritmias)
Las enfermedades tales como enfisema, anemia severa, hipertiroidismo o hipotiroidismo, también pueden causar o contribuir a la insuficiencia cardíaca.

Síntomas

Los síntomas de la insuficiencia cardíaca con mayor frecuencia empiezan de manera lenta. Al principio, pueden sólo ocurrir cuando usted está muy activo. Con el tiempo, se pueden notar problemas respiratorios y otros síntomas incluso cuando usted está descansando.
Sin embargo, los síntomas de insuficiencia cardíaca pueden empezar de manera repentina después de un ataque cardíaco u otro problema del corazón.
Los síntomas comunes son:
  • Dificultad respiratoria con la actividad o después de acostarse por un momento
  • Tos
  • Inflamación de los pies y los tobillos
  • Inflamación del abdomen
  • Aumento de peso
  • Pulso irregular o rápido
  • Sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones)
  • Dificultad para dormir
  • Fatiga, debilidad, desmayos
  • Inapetencia, indigestión

NEUROPATIA DIABETICA


Neuropatía diabética neuropatía o trastorno neuropático el cual se asocia diabetes mellitus. Esta patologia, se piensa que es resultado de una lesión microvascular diabética que involucra los vasos sanguineos menores que irrigan los nervios. Los patologias relativamente comunes que se pueden asociar a neuropatía diabética incluyen parálisis del nervio oculomotor; mononeuropatía; mononeuropatía múltiple; amilotrofía diabética; polineuropatía dolor; nueropatía autonómica; y neuropatía toracoabdominal.

Patología patogenia

Hay cuatro factores probablemente implicados en el desarrollo de la neuropatía diabética:
  1. enfermedad microvascular,
  2. producto final avanzado de glicolización,
  3. quinasa de proteína C, y
  4. vía del poliol o aldosa reductasa.

 Microvascular

Las enfermedades vasculares y de los nervios están estrechamente relacionadas. Los Vasos sanguíneos dependen del funcionamiento normal de los nervios, los cuales dependen del adecuado flujo sanguíneo. El primer cambio patológico en la microvascularización es la vasoconstricción. Comforme la enfermedad progresa, los correlativos neuronales de la disfunción de cerca con el desarrollo de las anormalidades vasculares, por ejemplo engrosamiento de la membrana capilar y hiperplasia endotelial, que contribuyen ha disminuido tensión del oxígeno y hipoxia. Isquemia neuronal es una característica establecida de la neuropatía diabética. Vasodilatador los agentes (v.g., Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina s, α1-antagonistas) pueden llevar a las mejoras substanciales en neuronal flujo de sangre, con mejoras correspondientes adentro velocidades de la conducción del nervio. Así, la disfunción microvascular ocurre temprano en diabetes, es paralelo a la progresión de la disfunción de los nervios, y puede ser suficiente apoyar la severidad de los cambios estructurales, funcionales, y clínicos observados en neuropatía diabética.

Glicosilación avanzada

De los productos finales los niveles intracelulares elevados de glucosa causan enlaces covalentes no enzimáticos con las proteínas alterando su estructura y destruyendo su función. Algunas de estas proteínas glicosidadas se han implicado en la patología de la neuropatía diabética y otras complicaciones de largo plazo de la diabetes.

 De la proteína quinasa C (PKC)

Se implica en la patología de la neuropatía diabética. Los niveles crecientes de glucosa causan un aumento en intracelular diglicérido, que activa PKC. Los inhibidores adentro el modelo animals de PKC aumentarán velocidad de la conducción del nervio aumentando el flujo de sangre neuronal.